降钙素原对老年人急性左心衰竭并发肺部感染的早期诊断意义

作者：李琳; 陈玉清; 陈龙^*

来源：中华老年医学杂志, 2019, 38(08).

• 降钙素
• 心力衰竭
• 早期诊断
• 肺炎

目的分析降钙素原(PCT)对老年人急性左心力衰竭(心衰)并发肺部感染的早期诊断意义。方法回顾性分析我院急诊2012年8月至2018年2月收治入院治疗的老年急性左心衰及急性左心衰合并肺部感染患者共113例, 采集患者收治入院后第1天及第3天的血清PCT浓度数据, 结合患者的诊断情况计算血清PCT、C-反应蛋白(CRP)的诊断意义;通过绘制受试者操作特性(ROC)曲线评估PCT的诊断界值。结果合并肺部感染组老年患者在入院第1天及第3天血清PCT表达分别为(2.45±0.42) μg/L、(1.25±0.17) μg/L, 均高于左心衰组(0.54±0.03)μg/L、(0.43±0.03)μg/L, 差异具有统计学意义(t=34.27、35.78, 均P=0.000)。PCT诊断的特异性、阳性预测值及阴性预测值均优于CRP(χ2=4.97、4.76、4.17, P=0.030、0.030、0.040), 诊断敏感性PCT与CRP比较差异无统计学意义(χ2=3.05, P=0.080)。PCT最佳诊断界值为0.597 μg/L, 此时诊断老年患者心力衰竭合并肺部感染的敏感性为91.07%、特异性为90.77%。结论血清PCT检测能够辅助早期诊断老年患者急性左心衰并发肺部感染, 具有较高的敏感性及特异性, 其最佳诊断界值PCT为0.597 μg/L, 通过实现早期诊断使患者早期合理应用抗生素控制病情。

• 单位
  河南省人民医院