摘要

目的探讨原发性乳腺弥漫大B细胞淋巴瘤(PB-DLBCL)的病理诊断要点。方法收集24例PB-DLBCL的病理标本,对其进行临床病理分析、免疫组织化学染色及EB病毒编码的RNA(EBER)原位杂交检测。结果 24例均为女性,中位年龄48.9岁(28~81岁),22例表现为单侧乳腺肿块(左侧14例、右侧8例),2例为双侧乳腺肿块。组织学上,乳腺小叶、导管周围、间质及周围脂肪组织见中等至偏大的肿瘤细胞弥漫浸润。免疫表型:24例均表达CD20和PAX-5,EBER原位杂交均为阴性,3例表达CD5;17例为非生发中心型(non-GCB),7例为生发中心型(GCB)。随访时间18~125个月,7例死亡,11例病情缓解生存,6例失访。结论 PB-DLBCL的临床表现及影像学无特异性,容易误诊,对于术中冰冻及穿刺活检组织,形态学更趋不典型,因此,需要提高对PB-DLBCL病例的认识,减少误诊。