钽金属大杯重建严重髋臼骨缺损的早期临床疗效观察

作者：王涛; 任伟平; 张志强^*

来源：中华关节外科杂志(电子版), 2018, 12(04): 561-566.

• 髋关节
• 关节成形术
• 骨移植
• 钽

目的评估在全髋关节翻修术中应用钽金属Jumbo杯重建严重Gross型髋臼骨缺损的早期临床疗效。方法回顾性分析了从2012年10月至2016年5月在山西医科大学第二医院关节外科使用钽金属Jumbo杯实施髋关节翻修手术患者17例。男6例,女11例,年龄49～78岁,平均(68±7)岁。纳入标准:单侧初次翻修(对侧髋关节正常);翻修原因均为无菌性松动; GrossⅢ型和GrossⅣ型使用Jumbo杯翻修。排除标准:缺血性骨坏死;假体与宿主骨接触面积<30%;任何原因导致的失访。观察其髋关节Harris评分、髋臼外展角变化、髋臼旋转中心(水平及垂直方向位移)变化等情况及并发症,使用SPSS 22. 0统计学软件包对手术前后计量指标进行配对t检验。结果所有患者均获得随访,随访时间(29±14)个月。没有出现假体松动,感染等并发症,只有1例患者于术后5 d后脱位,腰麻下闭合复位,术后皮肤牵引4周,至末次随访未发生脱位。术前Harris评分(32. 8±4. 8)分,末次随访时(87. 1±4. 7)分,差异有统计学意义(t=62. 46,P <0. 05)。髋臼外展角和位移变化分别小于4°和4 mm,患侧髋臼中心(垂直距离和水平距离),末次随访时和术前相比,差异有统计学意义(t=10. 95,P <0. 05; t=5. 53,P <0. 05)。末次随访时健患侧髋臼旋转中心位置相比,差异无统计学意义(t=1. 78,P> 0. 05; t=0. 44,P> 0. 05)。术后髋臼旋转中心相比术前得到明显改变,与健侧相比差异不明显,基本重建了正常的髋臼旋转中心。结论钽金属Jumbo杯增加与宿主骨接触面积,假体植入技术简单,减少植骨量,最大限度恢复旋转中心,臼杯骨长入快,可以取得显著的早期临床疗效。

• 单位
  山西医科大学第二医院