一氧化碳中毒急性脑损伤的磁共振成像及与迟发性神经后遗症相关性分析

作者：彭紫霖

来源：全科医学临床与教育, 2019, 17(09): 797-764.

DOI：10.13558/j.cnki.issn1672-3686.2019.09.008

• 一氧化碳中毒
• 弥散加权成像
• 迟发性神经后遗症
• 相关性

目的探讨一氧化碳中毒急性脑损伤与迟发性神经后遗症的相关性。方法选择在急诊室接受弥散加权成像(DWI)的80例急性一氧化碳中毒患者为研究对象。以出院后6周内出现迟发性神经后遗症(DNS)的21例患者为后遗症组,未出现该症状的59例患者为痊愈组。记录两组的血清髓磷脂碱性蛋白(MBP)、脑组织星形胶质原性蛋白(S100B)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、感兴趣区表观扩散系数(ADC)值的变化情况。结果后遗症组患者的血清MBP、S100B、NSE值明显高于痊愈组,差异均有统计学意义(t分别=2.81、2.31、5.06,P均<0.05);后遗症组基底节区ADC值明显高于痊愈组,侧脑室旁白质和半卵圆中心的ADC值明显低于痊愈组,差异均有统计学意义(t分别=7.26、3.22、2.78,P均<0.05);基底节区ADC值与血清MBP、S100B、NSE呈正相关(r分别=0.94、0.96、0.86,P均<0.05),侧脑室旁白质和半卵圆中心的ADC值与血清MBP、S100B、NSE呈负相关(r分别=-0.93、-0.95、-0.90;-0.97、-0.98、-0.93,P均<0.05)。基底节区、侧脑室旁白质和半卵圆中心ADC值对DNS预测的AUC值分别为0.77、0.73和0.78。结论一氧化碳中毒后急性脑损伤DWI检查指标变化与迟发性神经后遗症相关,在一氧化碳中毒急性期DWI可能有助于识别后遗症高危患者。

• 单位
  舟山市普陀区人民医院