累及舌根晚期咽喉恶性肿瘤的手术及舌根重建

作者：宋西成; 栾信庸; 潘新良; 许风雷; 雷大鹏; 张立强; 刘大昱; 张庆泉

来源：中国耳鼻咽喉颅底外科杂志, 2005, (01): 24-27.

• 舌根、咽肿瘤/外科学
• 喉肿瘤/外科学

目的　探讨累及舌根恶性肿瘤的手术及功能重建。方法　对手术治疗的 5 7例原发舌根及咽喉部累及舌根的恶性肿瘤病人进行总结 ,其中舌根癌 7例 ,软腭癌累及舌根 6例 ,扁桃体癌累及舌根 1 4例 ,声门上区喉癌累及舌根 30例 ,分别实施经口、咽侧、舌骨区、下颌骨正中裂开外旋入路切除肿瘤 ,术后行切除舌根的修复及舌功能重建 ,应用颈阔肌皮瓣、胸骨舌骨肌肌筋膜 (皮 )瓣、颞肌肌筋膜瓣、胸大肌肌皮瓣、喉气管瓣及局部拉拢缝合喉体上提修复缺损。结果　全部病人术后经锻炼逐步恢复了饮食功能 ;除行喉气管瓣修复 5例外 ,全部恢复了言语功能 ;3年、5年生存率分别为 4 0 / 5 7(70 .1 8%)、33/ 5 7(5 7.89%)。结论　术前对肿瘤原发部位及范围的准确评估是选择合适的手术进路、修复方式及彻底切除肿瘤的重要前提 ;适合的手术入路及修复方式 ,在彻底切除肿瘤的同时得以功能重建 ,提高了生活质量 ,可以获得较为理想的治疗效果 ;对这类肿瘤应采取积极有效的综合治疗措施。

• 单位
  烟台毓璜顶医院; 山东大学齐鲁医院