董氏奇穴疗法改善风痰上扰型后循环缺血性眩晕临床疗效观察

作者：刘军兵; 邓学娟^*; 何冠; 陈蓉; 任胜洪; 伉奕; 邓秀琴; 李滔; 柯绍兴; 潘莎

来源：四川中医, 2023, 41(09): 191-196.

• 董氏奇穴疗法
• 风痰上扰型
• 后循环缺血性眩晕
• 临床疗效

目的：客观分析后循环缺血性眩晕(PCIV)(风痰上扰型)患者首次运用董氏奇穴法治疗临床试验过程及疗效。方法：随机选择110例双盲分为对照组和治疗组的PCIV风痰上扰型患者。监测患者基础疾病治疗情况，包含调整血糖、血压、血脂、抗血小板聚集、稳定斑块等对症治疗，同时中医个性化辨证施治指导患者饮食及运动(八段锦)调节防护。对照组以百会、双侧风池、双侧完骨、四神冲等穴位加普通电针治疗，治疗组以镇静穴、正会穴、前会穴、后会穴、总枢穴、双侧支禹穴、双侧土禹穴、驷马三穴、灵骨穴、大白穴为主采取董氏针刺手法加电针治疗，两组均治疗14d为一疗程。对比治疗前后经颅多普勒(TCD)检测[左椎动脉血流速度(LVA)、右椎动脉血流速度(RVA)、椎基底动脉血流速度(BA)、血管弹力指数(RI)]、脑干听觉诱发电位(BEAP)参数变化情况，以及两组中医眩晕症状评分、临床疗效、安全性和复发情况对比。结果：(1)14d治疗后，两组经颅多普勒超声显示Vm在LVA、RVA、BA以及RI值较治疗前明显提高(P<0.01),治疗组中的Vm值提高率和RI值参数降低率明显优于对照组(P<0.05)。(2)两组患者Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波的潜伏期和Ⅰ-Ⅲ、Ⅲ-Ⅴ、Ⅰ-Ⅴ波峰潜伏期指标值均较治疗前均得到改善，客观反应脑干供血改善情况(P<0.05)。(3)治疗后，治疗组无效率5.6%(3/54),对照组无效率18.9%(10/53),对照组无效率明显较高(P<0.05)。(4)两组治疗后，临床症状两组较治疗前均有改善，但治疗组中医眩晕症状积分改善更为突出(P<0.05)。(5)治疗后3个月随访患者的头晕目眩、恶心呕吐、耳鸣耳聋、倦怠乏力、汗出异常、发作频率与出院时对比，评估两组患者症状复发率，对照组复发率高于治疗组(P<0.05)。结论：董氏奇穴疗法对于PCIV风痰上扰型患者，可使患者脑干供血得到改善，根本解决患者眩晕症状，同时降低再次复发，使患者生命安全和治疗效果得到保障，提供临床治疗该病新思路。

• 单位
  重庆市九龙坡区中医院