合并永存左上腔静脉的室上性心动过速导管消融结果分析

作者：程宽; 陈庆兴; 庞晹; 徐烨; 凌云龙; 刘桂剑; 朱文青^*

来源：中国心脏起搏与心电生理杂志, 2021, 35(04): 320-324.

DOI：10.13333/j.cnki.cjcpe.2021.04.008

• 电生理学
• 室上性心动过速
• 永存左上腔静脉
• 导管消融
• 冠状窦

目的探讨合并永存左上腔静脉(PLSVC)的室上性心动过速(SVT)电生理检查结果和导管消融效果。方法回顾2011年11月至2019年10月在复旦大学附属中山医院接受导管消融治疗术的SVT患者,分析合并PLSVC者的电生理检查和消融结果。结果共入选SVT患者2 260例,17例合并PLSVC。男7例,女10例,年龄(53.6±14.2)岁。房室结折返性心动过速(AVNRT)13例,房室折返性心动过速(AVRT)4例,其中3例左侧旁道中有2例为双旁道。SVT合并PLSVC的患者,AVNRT的比例以及左侧双旁道的比例均高于不伴PLSVC者,分别为(76.5%vs 51.4%,P<0.05)、(11.7%vs 1.2%,P<0.05)。53.8%的AVNRT患者慢径消融靶点位于CS口内0.5～1 cm靠近前缘。左侧旁道者有1例需在CS内的心外膜面进行消融,且因复发接受了再次消融。随访(51.7±27.9)个月,17例经过18次消融过程,无复发和并发症。结论合并PLSVC的SVT以AVNRT为多见,消融靶点大多位于CS口内前缘;左侧旁道患者发生双旁道的概率较高,部分患者需要经CS内消融才能成功。

• 单位
  复旦大学附属中山医院; 上海市心血管病研究所