体外放散式冲击波治疗臂外侧上皮神经卡压综合征的疗效分析

作者：潘昭勋; 闵小军; 孙超; 杜德凯

来源：中国医学科学院学报, 2018, 40(03): 344-348.

• 体外放散式冲击波
• 封闭注射
• 臂外侧上皮神经
• 视觉模拟评分
• Constant-Murley肩关节功能评分

目的评估体外放散式冲击波治疗(r ESWT)臂外侧上皮神经卡压综合征的临床疗效。方法以2013年3月至2015年10月在中国人民解放军第八十九医院关节外二科治疗的40例臂外侧上皮神经卡压综合征患者为研究对象,采用随机数字表法随机分为两组(每组20例),分别给予r ESWT(r ESWT组)和使用封闭药物进行局部痛点注射(封闭组)治疗1疗程,对两组患者治疗前、治疗后1个月和1年后的视觉模拟评分(VAS)及Constant-Murley肩关节功能评分(CMS)进行评估,比较两组患者的临床疗效。结果治疗前,r ESWT组和封闭组患者的平均CMS评分分别为(66.7±0.9)和(65.7±1.1)分,差异无统计学意义(t=0.67,P=0.510);治疗后1个月,两组的平均CMS评分分别为(86.9±1.0)和(86.4±1.1)分,差异也无统计学意义(t=0.35,P=0.730);治疗后1年,r ESWT组的平均CMS评分为(89.7±0.7)分,明显高于封闭组的(85.3±0.8)分(t=3.56,P=0.002)。r ESWT组的末次随访改善率为95%,封闭组则为75%。治疗前,r ESWT组和封闭组患者的中位VAS评分分别为5.00(5.00,6.00)和5.00(4.00,5.75)分,差异无统计学意义(u=1.13,P=0.29);治疗后1个月,两组的中位VAS评分分别为2.00(1.00,2.75)和2.00(1.00,2.00)分,差异也无统计学意义(u=0.04,P=0.85);治疗后1年,r ESWT组的中位VAS评分为1.00(0.00,1.00)分,明显低于封闭组的2.00(1.00,2.00)分(u=5.09,P=0.02)。结论与针刺封闭治疗相比,r ESWT治疗臂外侧上皮神经卡压综合征的疼痛改善率较高,术后1年肩关节功能恢复更好。

• 单位
  中国人民解放军第八十九医院