重症监护病房收治慢性阻塞性肺疾病急性加重患者合并症与短期预后分析

作者：杜艳林; 段亚娟; 周庆涛; 孙永昌^*

来源：国际呼吸杂志, 2019, 39(16): 1204-1209.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1673-436X.2019.16.002

• 肺疾病,慢性阻塞性,急性加重
• 医院死亡率
• 合并症

目的 分析重症监护病房收治慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者合并症与住院病死率的相关性。方法 采用回顾性队列研究方法,以2011年1月1日至2017年12月31日于北京大学第三医院内科重症监护病房/呼吸重症监护病房(MICU/RICU)收治的AECOPD患者为研究对象,采集患者入院时的临床资料、合并症种类和评分,住院期间的临床结局,采用非条件Logistic回归模型进行多因素分析,明确合并症与住院病死率的关系。结果 共158例符合入选标准的AECOPD患者纳入研究队列,住院病死率为14.56%(23/158)。单因素分析显示,年龄、年龄调整后的Charlson合并症指数(ACCI)≥7、心律失常、心力衰竭、合并心血管疾病数(N)≥1和N≥3,在死亡组与存活组间差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归模型分析显示,心律失常和ACCI≥7是AECOPD住院期间死亡的独立预测因子；心律失常患者住院期间死亡风险增至3.709倍(OR＝3.709,95%CI：1.383～9.945,P<0.001),ACCI≥7的患者住院期间死亡风险增至4.292倍(OR＝4.292,95%CI：1.589～11.596,P＝0.004)。结论 本研究发现重症AECOPD患者的住院病死率为14.56%。心律失常和ACCI≥7是AECOPD患者住院期间死亡的独立危险因素。

• 单位
  北京大学第三医院