胃肠间质瘤的病理特征及与预后的相关性

作者：叶海主; 何连君; 刘晓平; 赵文英

来源：牡丹江医学院学报, 2017, 38(04): 1-5.

DOI：10.13799/j.cnki.mdjyxyxb.2017.04.001

• 胃肠间质瘤
• CD117
• CD34
• DOG1
• 预后

目的分析胃肠间质瘤（GIST）的临床病理特征并研究其与预后的相关性。方法收集本院2012年1月至2013年1月经病理确诊为GIST的病例44例,回顾性研究GIST患者临床病理特征并使用单因素和多因素生存分析这些临床病理特征对GIST患者预后的影响。结果病灶可位于黏膜下层、肌层、浆膜外及肠系膜,腔内或腔外生长,无包膜或假包膜,以类圆形居多,高度侵袭危险性者常伴出血、坏死、囊性变;镜下梭形细胞型占88.64%例（39/44）,上皮样细胞型占9.09%例（4/44）、混合型占2.27%例（1/44）;免疫组化显示CD117、CD34和DOG1表现出高表达的特点,分别为90.01%（40/44）、77.27%（34/44）、95.45%（42/44）;Desmin、SMA、S-100和Ki-67的表达阳性率分别为31.82%（14/44）、13.64%（6/44）、6.82%（3/44）和9.09%（4/44）;单因素分析表明肿瘤大小、核分裂数、NIH危险分度、手术方式和是否接受甲磺酸伊马替尼治疗是影响GIST患者生存率的危险因素,3年生存率比较差异有统计学意义（P<0.05）;多因素生存分析可见肿瘤大小、核分裂数、NIH危险分度是影响患者预后的独立危险因素。结论 GIST患者癌细胞多以梭形细胞为主,CD117、CD34和DOG1的检测对GIST的诊断具有重要意义,肿瘤大小、核分裂数、NIH危险分度是影响其预后的独立危险因素。

• 单位
  皖南医学院弋矶山医院