18F-FDG PET/CT在乳腺癌治疗前分期中的应用价值及与其它常规影像学检查的对比研究

作者：林志畑; 林少帆; 曾锦强; 黄朝华^*; 黄锦桂

来源：现代医用影像学, 2020, 29(10): 1781-1786.

• 乳腺癌
• 氟脱氧葡萄糖F18
• 正电子发射断层显像计算机体层摄影术
• TNM分期
• 临床分期

目的:探讨18F-脱氧葡萄糖(FDG) PET/CT在乳腺癌治疗前临床分期中的应用价值,并与其它常规影像学检查在分期中的应用进行对比研究。方法:选取2013年3月至2019年10月在中山大学附属汕头中心医院确诊乳腺癌,并于治疗前行18F-FDG PET/CT检查病例共59例。统计PET/CT检查对病灶的检出能力;采用Kappa检验评估PET/CT分期与TNM分期的一致性;采用配对四格表资料的χ2检验将PET/CT分期结果与其它常规影像学检查方法进行对比。结果:59例病例中18F-FDG PET/CT对乳腺原发病灶均能准确检出;对淋巴结转移及远处转移的准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值较高,分别为97%、95%、100%、100%、93.3%及96.6%、100%、94.9%、90.9%及100%。在26例经手术病例中,PET/CT检查分期与病理T分期一致性一般(Kappa值=0.575,P<0.001),准确率与超声及钼靶检查对比无统计学差异(P=1.000),与病理N分期一致性较好(Kappa值=0.836,P<0.001),准确率高于超声及钼靶检查(P=0.004);在所有病例中,PET/CT检查分期与临床M分期一致性较好(Kappa值=0.926,P<0.001),准确率高于其它常规影像学检查(P=0.039)。以最终临床分期为金标准,PET/CT检查相对其它影像学检查提高分期18例,准确率85.7%(16/18),降低分期8例,准确率75%(6/8),共9例改变临床治疗方案。结论:18F-FDG PET/CT检查在治疗前乳腺癌病例中有较高的病变检出能力,检查结果分期与病理及临床分期有较好的一致性,且在N分期及M分期中优于其它常规影像学检查方法,对临床治疗方案的制定有重要的指导意义。

• 单位
  汕头市中心医院; 中山大学