早期连续肾脏替代疗法预防老年严重脓毒症患者发生急性呼吸窘迫综合征的临床价值分析

作者：伍尚炜

来源：中国实用医药, 2019, 14(29): 23-25.

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.29.010

• 严重脓毒症
• 老年
• 早期连续肾脏替代疗法
• 急性呼吸窘迫综合征

目的探讨分析早期连续肾脏替代疗法预防老年严重脓毒症患者发生急性呼吸窘迫综合征的临床价值。方法 60例老年严重脓毒症患者,通过随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组患者行常规方法治疗,观察组患者在对照组基础上行早期连续肾脏替代疗法治疗。比较两组患者治疗后的临床效果。结果治疗后,观察组患者急性呼吸窘迫综合征发生率为10.0%(3/30),明显低于对照组的33.3%(10/30),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组各项炎性反应与免疫指标水平均较本组治疗前明显改善,且观察组患者治疗后C反应蛋白(CRP)水平低于对照组,氧合指数、免疫球蛋白A(IgA)与免疫球蛋白G(IgG)水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者急性生理与慢性健康评分系统Ⅱ(APACHE-Ⅱ)评分(13.8±4.2)分、序贯器官衰竭估计(SOFA)评分(7.5±1.0)分均低于对照组的(17.5±5.1)、(9.1±1.4)分, 28 d生存率53.3%(16/30)高于对照组的26.7%(8/30),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对老年严重脓毒症患者给予早期连续肾脏替代治疗,能减少患者急性呼吸窘迫综合征的发生,值得在临床中推广应用。

• 单位
  广州医科大学附属第二医院