盐酸二甲双胍缓释片致重度肝损伤

作者：吴璟玲; 陈晓君^*

来源：药物不良反应杂志, 2022, 24(05): 264-265.

DOI：10.3760/cma.j.cn114015-20210826-00940

• 二甲双胍
• 化学和药物性肝损伤
• 药物相关副作用和不良反应

1例50岁女性患者因糖尿病3次自行口服盐酸二甲双胍缓释片(二甲双胍)0.5 g、1次/d, 用药后均因出现呕吐或伴腹泻自行停药, 最后1次用药4 d, 停药3 d后出现皮肤、巩膜黄染和乏力。实验室检查示丙氨酸转氨酶(ALT)422 U/L、天冬氨酸转氨酶(AST)166 U/L、碱性磷酸酶(ALP)276 U/L、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)369 U/L、总胆红素(TBil)383.0 μmol/L、直接胆红素(DBil)269.9 μmol/L。排除病毒性肝炎、自身免疫性肝病和梗阻性黄疸等原因后, 考虑患者为二甲双胍导致的肝损伤。停用该药, 给予异甘草酸镁和茵栀黄颗粒治疗。11 d后, 患者上述症状消失, 乏力程度减轻, 实验室检查示ALT 225 U/L、AST 89 U/L、ALP 215 U/L、γ-GT 291 U/L、TBil 86.1 μmol/L、DBil 44.6 μmol/L。

• 单位
  三亚市人民医院; 厦门市第五医院