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摘要
目的评估标准化"现状-背景-评估-建议"(SBAR)沟通模式联合多元化护理在血小板减少性紫癜患儿中的应用效果。方法回顾性分析2020年8月至2022年8月郑州大学附属儿童医院收治的88例血小板减少性紫癜患儿的资料, 依照护理方式不同将其分为两组。对照组44例, 患儿男26例, 女18例, 年龄(9.59±1.04)岁, 体质量指数(22.21±0.34)kg/m2;家属男15名, 女29名, 年龄(34.21±1.25)岁, 受教育年限(10.08±1.05)年, 采取常规护理。观察组44例, 患儿男25例, 女19例, 年龄(9.56±1.02)岁, 体质量指数(22.19±0.32)kg/m2;家属男12名, 女32名, 年龄(34.19±1.23)岁, 受教育年限(10.05±1.03)年, 实施SBAR沟通模式联合多元化护理。两组均持续护理至患儿出院, 并随访观察1个月。比较两组遵医依从性、凝血功能、家属对健康知识的掌握情况、不良事件发生率、生活质量和家属满意度。采用t检验、χ2检验。结果观察组遵医依从率为95.45%(42/44), 高于对照组的79.55%(35/44), 差异有统计学意义(χ2=5.091, P=0.024);观察组护理后血小板计数为(224.87±21.46)×109/L、平均血小板体积为(9.19±0.53)fl、血红蛋白为(152.29±5.42)g/L, 均高于对照组[(179.95±21.42)×109/L、(7.04±0.42)fl、(134.67±5.39)g/L], 差异均有统计学意义(t=9.827、21.089、15.290, 均P<0.05);观察组护理后家属健康知识掌握中病情监测评分为(12.25±1.05)分、饮食指导评分为(12.33±1.14)分、并发症预防评分为(12.47±1.09)分、用药指导评分为(12.28±1.18)分、保健知识评分为(12.27±1.05)分、总分为(62.35±3.16)分, 均高于对照组[(8.98±1.02)分、(9.02±1.08)分、(8.76±1.06)分、(9.92±1.15)分、(8.99±1.02)分、(42.79±3.12)分], 差异均有统计学意义(t=14.817、13.982、16.186、9.501、14.863、29.217, 均P<0.05);观察组不良事件发生率为6.82%(3/44), 低于对照组的22.73%(10/44)(χ2=4.423, P=0.035);观察组护理后诺丁汉健康调查问卷(NHP)中睡眠评分为(23.37±2.46)分、精力评分为(18.69±2.63)分、孤独感评分为(21.14±2.09)分、身体活动评分为(14.35±1.10)分、情绪评分为(22.38±2.14)分, 均低于对照组[(28.68±2.50)分、(26.37±2.69)分、(26.67±2.15)分、(17.63±1.16)分、(27.24±2.19)分](t=10.043、13.541、12.234、13.610、10.528, 均P<0.05);观察组家属满意度为95.45%(42/44), 高于对照组的81.82%(36/44), 差异有统计学意义(χ2=4.062, P=0.044)。结论 SBAR沟通模式联合多元化护理能够提高血小板减少性紫癜患儿遵医依从性, 改善患儿凝血功能, 提升家属对健康知识的掌握, 降低不良事件发生率, 促进生活质量提升, 从而获得更高的家属满意度。
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单位郑州儿童医院; 郑州大学
