促性腺激素释放激素激动剂对激素受体阴性年轻乳腺癌辅助化疗患者卵巢功能的影响及抗苗勒氏管激素检测的价值

作者：张珂; 姚宝国; 苏莉; 陈万贞; 尹海庆^*

来源：肿瘤基础与临床, 2019, 32(06): 514-518.

• 乳腺癌
• 促性腺激素释放激素激动剂
• 抗苗勒氏管激素
• 化疗
• 卵巢功能

目的观察促性腺激素释放激素(GnRH)激动剂对激素受体(HR)阴性年轻乳腺癌辅助化疗患者卵巢功能的影响,并探讨抗苗勒氏管激素(AMH)对卵巢功能的评价作用。方法选择HR阴性需辅助化疗的绝经前年轻乳腺癌患者60例,随机分为戈舍瑞林联合化疗组、化疗组,每组各30例,观察2组停经情况、化疗结束后1 a月经恢复率,同时选择同年龄健康女性30例作为对照组,于治疗前、治疗结束时、治疗结束1a监测雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)、AMH水平。结果戈舍瑞林联合化疗组30例患者有29例闭经,化疗组21例患者闭经,差异有统计学意义(P <0. 05)。戈舍瑞林联合化疗组、化疗组1 a月经恢复率分别为96. 6%、66. 7%,差异有统计学意义(P <0. 05)。戈舍瑞林联合化疗组、化疗组和对照组E2、FSH、AMH水平治疗前比较差异均无统计学意义(P均>0. 05)。戈舍瑞林联合化疗组、化疗组治疗结束时E2、FSH高于对照组,AMH低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0. 05)。未闭经HR阴性年轻乳腺癌患者E2、FSH高于对照组,但差异均无统计学意义(P均> 0. 05);而AMH低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。戈舍瑞林联合化疗组、化疗组治疗结束1 a后E2、FSH水平与对照组比较差异均无统计学意义(P均> 0. 05);而AMH仍低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗结束1 a后2组E2、FSH水平比较差异均无统计学意义(P均>0. 05);戈舍瑞林联合化疗组AMH高于化疗组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论GnRH激动剂对HR阴性年轻乳腺癌辅助化疗患者卵巢功能具有保护作用,AMH对化疗后卵巢储备功能的评价可能优于E2、FSH。

• 单位
  宁夏回族自治区人民医院; 河南宏力医院