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摘要
目的探讨肺动脉切开取栓术治疗急性肺动脉栓塞的可行性及临床效果。方法回顾性分析2016年10月—2020年7月安徽医科大学第一附属医院心脏大血管外科51例行外科取栓治疗的急性肺动脉栓塞患者的临床资料。其中男22例、女29例, 年龄22～78(61.7±13.1)岁。51例患者均在浅低温体外循环下行肺动脉切开取栓术, 并记录患者的临床症状改善情况、术后并发症、肺动脉收缩压和三尖瓣反流程度等在治疗前后的变化。结果 1例患者术中呼吸道大出血死亡。其余50例患者手术均顺利完成:手术时间221(139, 303)min, 体外循环时间81(44, 118)min;术后24 h心率、呼吸频率较术前下降, 血氧饱和度、动脉血氧分压较术前升高, 差异均有统计学意义(P值均<0.05);术后随访7～41个月, 平均19个月, 期间无患者死亡、肺栓塞复发或严重出血等不良事件发生。34例有完整心脏彩超资料的患者术后1、6个月的肺动脉收缩压与术前相比明显降低, 三尖瓣反流程度较术前改善, 差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论肺动脉切开取栓术明显改善患者的临床症状, 病死率及手术并发症发生率低, 是治疗急性肺动脉栓塞的有效手段。
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