养心氏联合曲美他嗪对5-氟尿嘧啶化疗后病人心肌损伤的保护作用及机制探讨

作者：柴苗苗; 曹月娟^*; 迟红玉; 谢清清

来源：中西医结合心脑血管病杂志, 2019, 17(24): 4000-4004.

• 心肌损伤
• 养心氏
• 曲美他嗪
• 5-氟尿嘧啶
• 作用机制

目的探讨养心氏联合曲美他嗪对接受5-氟尿嘧啶(5-FU)化疗方案的结直肠癌病人心肌损伤的保护作用及可能机制。方法选取2017年12月—2018年12月拟行mFOLFOX6化疗方进行辅助化疗的结直肠癌病人80例,随机分为3组,分别为单纯化疗组(对照组,24例)、曲美他嗪组(单药组,28例)、养心氏联合曲美他嗪组(双药组,28例),对照组给予安慰剂,单药组和双药组初次接受化疗时开始加用药物干预,每2周化疗1次,观察4个周期。比较3组病人化疗前、化疗4周期后临床症状、心电图改善情况,测定血清脑利钠肽(BNP)、肌钙蛋白T(cTnT)、超敏C反应蛋白(hsCRP)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)以及乳酸脱氢酶(LDH)指标,分别于化疗前、化疗第2周期、化疗第3周期、化疗第4周期测定人血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、白介素-6(IL-6)指标。结果治疗4周后,双药组病人临床症状、心电图较对照组改善明显,差异有统计学意义(P<0.05);养心氏和曲美他嗪能降低血清BNP、cTnT、hsCRP、CK-MB水平,还能降低MDA、IL-6,升高SOD含量水平,且两药联用具有协同作用。结论养心氏和曲美他嗪对5-FU产生的心肌损伤具有一定的心肌保护作用,其作用机制可能与抑制氧化应激及炎症反应有关。

• 单位
  天津中医药大学; 天津市人民医院