上消化道黏膜下肿物106例内镜治疗的临床及病理分析

作者：王锦坡; 陈丰霖^*

来源：福建医药杂志, 2019, 41(05): 37-40.

• 上消化道
• 黏膜下肿物
• 内镜治疗
• 效果评价
• 病理诊断

目的探讨上消化道黏膜下肿物(SMT)的内镜治疗效果、病理诊断结果。方法所有患者均全身麻醉、气管插管下在内镜手术室进行。5例行内镜圈套切除术,2例行经黏膜下隧道内镜肿瘤切除术(STER),96例行内镜黏膜下挖除术(ESE),3例内镜全层切除术(EFTR)。结果成功内镜治疗104例,成功率98.1%(104/106);术中穿孔25例(23.58%),术后出血2例(1.88%);术后发热5例(4.72%),上腹痛17例(16.03%),胸骨后不适5例(4.72%),焦虑1例(0.94%);与食管、贲门、胃体比较,胃底穿孔更为常见(P<0.05);与非穿孔患者比较,穿孔患者住院时间更长,住院费用更多(P<0.05);所有患者病理分析示平滑肌瘤占53.77%、间质瘤(GIST)占23.58%;食管病灶中平滑肌瘤占87.23%,胃病灶中GIST占42.37%,平滑肌瘤占27.12%。结论上消化道SMT以平滑肌瘤、GIST为主,食管以平滑肌瘤多见,胃以GIST多见;出血和穿孔是内镜治疗常见并发症,胃底是穿孔好发部位;内镜治疗上消化道SMTs安全、有效,并发症少,患者接受度好。

• 单位
  福建医科大学附属协和医院