大面积脑梗死脑血流动力学动态变化研究

作者：温世斌; 尤玉娟; 葛晓玲; 彭德强; 郭百海; 丁志强; 闫贵国; 梁鹏; 章睿

来源：中国实用神经疾病杂志, 2012, (15): 8-10.

• 大面积脑梗死
• 经颅彩色多普勒
• 血流动力学
• 动态变化 Large area cerebral infarction
• TCD
• Hemodynamics
• Dynamic changes

目的探讨大面积脑梗死后颅内血流动力学动态的变化特点。方法对58例大面积脑梗死患者采用影像学供血模型分为完全MCA型和MCA皮质型,利用床旁经颅彩色多普勒(TCD)于入院当天和1周内隔日1次及第14天动态检测颅内血流情况,通过测定脑底动脉血流速度、搏动指数及血流速度比值(RVACA),观察颅内血管血流动力学变化。结果大面积脑梗死病灶侧大脑中动脉(MCA)平均血流速度(Vm)、颈内动脉(ICA)平均血流速度均明显低于对照组(P<0.05),完全MCA型组较MCA皮质型组MCA血流速度明显减慢;完全MCA型与MCA皮质型梗死后动态观察MCA血流变化不明显,NIHSS评分及Pi在第3、5、7天较第1天明显增高(P<0.05),NIHSS评分变化最明显。结论大面积脑梗死患者可通过床旁TCD动态检测,及时发现侧支循环代偿及血管再通情况,评价颅内压动态变化,结合神经功能缺损评分,观察脱水降颅压治疗反应,为患者选择合适的治疗方案提供依据。

• 单位
  神经内科; 酒泉市人民医院