HCY、FDP、D-Dimer与PLT聚集功能联合检测在AMI早期临床诊断的应用

作者：陈金图; 刘禹; 吴聪莲; 许冠群^*

来源：中国卫生标准管理, 2021, 12(18): 49-52.

• 同型半胱氨酸
• 纤维蛋白原降解产物
• D-二聚体
• 二磷酸腺苷
• 血小板聚集
• 急性心肌梗死

目的探讨同型半胱氨酸(Homocysteine)、纤维蛋白原降解产物(fibrin degradation product)、D-二聚体(D-Dimer)、二磷酸腺苷(adenosine diphosphate)诱导血小板聚集功能联合检测在急性心肌梗死(acute myocardial infarction)患者早期临床诊断中的应用价值。方法选取上海交通大学医学院附属瑞金医院2016年11月—2018年11月诊断为急性心肌梗死的患者8 0例(A M I组)和同期健康体检的健康人80例(对照组)作为研究对象。两组分别进行HCY、FDP、D-Dimer与ADP诱导血小板最大聚集率检测,结果进行统计学分析。结果AMI组患者的HCY、FDP、D-Dimer、ADP诱导血小板最大聚集率分别为(18.16±7.16)μmol/L、(7.54±3.86)mg/L、(1.89±0.82)mg/L、(84.08±5.27)%,对照组分别为(8.27±3.68)μmol/L、(2.32±1.71)mg/L、(0.55±0.32)mg/L、(72.85±8.37)%,AMI组各项指标水平高于健康对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。HCY、FDP、D-Dimer、ADP诱导血小板最大聚集率预测AMI的灵敏度分别为:83.61%、63.93%、62.30%、83.61%;特异性分别为:93.44%、91.80%、90.16%、85.25%。而四项联合检测时灵敏度和特异性为91.80%和96.72%。HCY、FDP、D-Dimer、ADP诱导血小板最大聚集率的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.934 8、0.822 0、0.811 7、0.898 1,四项指标联合检测诊断AMI的AUC为0.982 0。结论 HCY、FDP、D-Dimer、ADP诱导血小板最大聚集率在AMI患者中均有升高,四者联合检测对AMI患者的早期诊断有重要价值。

• 单位
  福建医科大学附属泉州第一医院; 上海交通大学医学院附属瑞金医院