纤维结肠镜检查术患者舒芬太尼鼻腔给药的效果

作者：张瑞芹; 林雪; 刘冬冬; 方先海; 张博

来源：中华麻醉学杂志, 2008, (05): 424-426.

• 舒芬太尼
• 投药，鼻内
• 内窥镜检查，胃肠道

目的比较纤维结肠镜检查术患者舒芬太尼鼻腔给药的效果。方法择期纤维结肠镜检查术患者60例,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄32～78岁,体重50～85 kg,随机分为3组,每组20例。Ⅰ组静脉注射舒芬太尼0.1μg/kg,Ⅱ组和Ⅲ组分别经鼻滴入舒芬太尼0.13、0.1μg/kg,舒芬太尼均用生理盐水稀释至1 ml。各组均静脉注射利多卡因50 mg和异丙酚1～3 mg/kg,意识消失时置人纤维结肠镜,静脉输注异丙酚50μg·kg~(-1)·min~(-1)维持麻醉。术中酌情追加异丙酚0.5～1.0 mg/kg。于给药前(T_0)、给药后2、3、4 min(T_(1～3))及清醒时(T_4)监测平均动脉压(MAP)、心率(HR)和脉搏血氧饱和度(SpO_2),记录异丙酚诱导量、总量、术中OAA/S评分、体动反应、检查时间、清醒时间,记录术后恶心、呕吐及嗜睡等不良反应的发生情况。结果各组检查时间、清醒时间、异丙酚诱导量、异丙酚总量、术中OAA/S评分差异无统计学意义(P>0.05);与T_0时相比,各组T_(1～4)时MAP降低,Ⅰ组T_(1,2)时SpO_2降低(P<0.05或0.01);与U组和Ⅲ组相比,Ⅰ组T_1时SpO_2降低(P<0.05);Ⅱ组和Ⅲ组各时点SpO_2差异无统计学意义(P>0.05);术后均未见恶心、呕吐、嗜睡等不良反应发生。结论纤维结肠镜检查术患者舒芬太尼0.1μg/kg鼻腔给药较静脉给药对呼吸功能的抑制轻。

• 单位
  哈尔滨医科大学附属第二医院