IVF-ET中注射HCG后不同授精时间对受精结局的影响

作者：汪佳星; 王良盛; 龙平; 毛记龙; 黄元华^*

来源：海南医学院学报, 2021, 27(03): 186-191.

DOI：10.13210/j.cnki.jhmu.20200826.002

• 体外受精-胚胎移植(IVF-ET)
• 授精时间
• 人绒毛膜促性腺激素(HCG)

目的:研究在IVF-ET中HCG注射后的授精时间对胚胎发育和临床结局的影响,分析最佳授精时间,为优化IVF-ET实验室操作规程和改善临床妊娠结局提供基础和实验依据。方法:选取2016年1月～2018年8月期间,女方年龄≤38岁、因输卵管因素不孕在本中心行IVF-ET助孕的1 140例周期进行回顾性分析。根据HCG注射后不同的授精时间分组:注射HCG后38～39 h授精为A组、注射HCG后39～40 h授精为B组、注射HCG后40～41 h授精为C组、注射HCG后41～42 h授精为D组,对各组一般情况、实验室指标(2PN卵裂率、正常受精率、优质胚胎率、可利用胚胎率)和临床指标(胚胎着床率、早期流产率、临床妊娠率)进行比较分析;同时分析在最佳授精时间内进行IVF-ET助孕患者的促排方案对其受精结局的影响。结果:分析各组2PN卵裂率、胚胎着床率、可利用胚胎率、早期流产率和临床妊娠率,差异均无统计学意义(P>0.05);正常受精率:A组(65.9%)<B组(67.8%)<C组(70.1%)<D组(71.6%),其差异有统计学意义(P<0.05);优质胚胎率:A组(33.9%)<B组(39.5%)<C组(41.8%)<D组(44.6%),差异有统计学意义(P<0.05)。在D组患者促排方案中正常受精率:拮抗剂方案(78.1%)>超长方案(72.3%)>长方案(69.6%),其差异有统计学意义(P<0.05)。结论:(1)本中心行IVF-ET助孕患者的最佳授精时间为HCG注射后41～42 h,此时患者受精有较高的临床妊娠率和较低的流产率,可获得更好的临床结局;且正常受精率和优质胚胎率随注射HCG后授精时间延长而呈现上升的趋势;(2)本中心IVF-ET助孕患者在HCG注射后41～42 h范围内,其拮抗剂方案优于长方案和超长方案。

• 单位
  海南医学院第一附属医院