张杰教授运用全真一气汤经验

作者：赵建根; 李凯; **; 柳星; 张杰

来源：浙江中医药大学学报, 2021, 45(12): 1301-1306.

DOI：10.16466/j.issn1005-5509.2021.12.007

• 全真一气汤
• 阳虚阴损
• 三焦
• 疑难杂症
• 冯兆张
• 张杰
• 名医经验

[目的]探析张杰教授运用全真一气汤的临床经验。[方法]通过临床侍诊学习,选取张师运用全真一气汤治疗腋窝淋巴结炎术后、畏寒泄泻、早泄之验案3则,从方剂源流与方剂应用特色角度对《冯氏锦囊秘录·杂证大小合参》所载全真一气汤进行解读,并结合张师"虚、毒、瘀"理论、"脾阳为本"理论和现代药理研究成果,对验案进行研讨,以便进一步探析张杰教授运用全真一气汤的经验。[结果]全真一气汤由人参、制附子、熟地、麦冬、白术、牛膝、五味子组成,药少效宏。张杰教授继承并发展了冯氏重视"补气""滋阴""敛纳"三法的思想,强调人体阳气的主导作用,讲究药物剂量和炮制。并与时俱进,结合现代药理研究将全真一气汤古方今用,善抓"阳虚阴损"所致的临床指征与"虚、毒、瘀""久病多虚,久必及肾"这些核心病机,因证施治。案一患者行腋窝肿物切除术后,呈气阴两虚、浊毒内蕴、痰瘀互结证,治以益阴和阳、解毒散瘀、清化痰结;案二患者极度怕冷伴泄泻,为中阳极亏、营卫不足证,治以补脾助阳、温养营卫;案三患者早泄日久,属肾元不固证,治以固本培元。[结论]张师临床上辨证与辨病相结合,以"通利上焦""健运中焦""缓资下焦"三法,灵活化裁全真一气汤,治疗三焦之疾等各种疑难杂症,更加扩大了全真一气汤的应用范围,对当今临床有较好的指导作用。

• 单位
  安徽中医药大学