冷冻球囊消融治疗阵发性心房颤动的中长期临床结果

作者：张凝; 金奇; 潘文麒; 罗庆志; 韩岩新; 王义龙; 胡文瑛; 凌天佑; 陈康; 谢玉才; 吴立群

来源：中华心律失常学杂志, 2016, 20(04): 327-331.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1007-6638.2016.04.003

• 阵发性心房颤动
• 冷冻球囊消融
• 肺静脉电隔离

目的评估应用冷冻球囊消融(cryoballoon ablation,CBA)治疗阵发性心房颤动(房颤)的安全性及远期临床有效性。方法连续入选2013年12月至2015年3月在上海交通大学医学院附属瑞金医院接受CBA治疗的阵发性房颤患者共118例,主要研究终点为空白期(术后90 d)后发生的房颤事件;同时观察分析肺静脉隔离(PVI)成功率,手术时间、X线曝光时间及并发症等临床参数。术后随访患者至少1年以上,观察CBA远期临床疗效。结果共110例患者[男77例,平均年龄(60.1±10.7)岁]最终完成终点事件的随访。平均随访(15.9±5.7)个月,27例患者(男20例)空白期后记录到>30 s的房颤事件达到研究终点,Kaplan-Meier生存曲线估测的1年期无房颤复发率为77.3%。PVI成功率为98.3%,平均手术时间为(110.3±12.2)min,平均X线曝光时间为(18.6±5.5)min。所有患者围术期未发生心脏压塞、左心房食管瘘及症状性肺静脉狭窄等严重并发症。2.54%(3例)的患者发生一过性膈神经损伤,3例患者膈神经功能于随访5个月时恢复正常。结论 CBA治疗阵发性房颤具有良好的安全性及远期有效性。

• 单位
  上海交通大学医学院附属瑞金医院