恶性胸膜间皮瘤免疫检查点抑制剂疗效及安全性meta分析（英文）

作者：吴崇昊; 黄攀杰; 杨春琦; 高川; 曾鸣^*

来源：Journal of Chinese Pharmaceutical Sciences, 2023, 32(04): 291-301.

• 恶性胸膜间皮瘤
• 免疫检查点抑制剂
• CTLA-4
• PD-1/PD-L1
• 系统评价

本研究旨在评价免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors, ICIs)治疗在恶性胸膜间皮瘤(malignant pleural mesothelioma, MPM)中的疗效和安全性。计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、Web of science等数据库,建库起至2022年10月,检索ICIs治疗MPM的前瞻性临床研究。按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价偏倚风险后,采用Stata17.0软件进行统计分析。结果发现,共纳入8个单臂研究, 3个随机对照试验,包括839例患者。Meta分析结果显示,接受了ICIs治疗的研究合并ORR为37%(95%CI, 23–51),中位OS为14.02个月(95%CI, 11.40–17.64),中位PFS为4.72个月(95%CI,3.62–6.16)。根据治疗方法的类型:ICI单药治疗或ICI联合治疗(联合双药ICI/ICI联合化疗)进行亚组分析。结果为ORR 51%(95%CI, 39–62) vs 19%(95%CI, 8–29); OS 18.30个月(95%CI, 16.42–20.40) vs 11.03个月(95%CI,9.46–12.86); PFS 6.78个月(95%CI, 6.18–7.44) vs 3.40个月(95%CI, 2.41–4.79);提示ICI联合治疗在ORR、OS、PFS上明显优于ICI单药治疗。所有研究中3–4级AEs发生率为30%,ICIs治疗最常见不良事件为乏力、腹泻、及皮疹。其中联合用药的3–4级AEs高于单药组(35%vs 22%)。因此, ICI联合治疗在MPM患者中有临床应用价值,支持在MPM患者中大规模临床应用。ICI联合治疗在安全性方面较一线化疗方案3–4级不良反应事件发生率更高。

• 单位
  重庆医科大学附属永川医院