肺动脉闭锁合并室间隔缺损不同术式的疗效分析

作者：梅闯; 白云鹏; 王强; 刘建实^*

来源：天津医科大学学报, 2019, 25(06): 627-637.

• 肺动脉闭锁
• 室间隔缺损
• 肺动脉发育
• 手术方式

目的:比较分析不同术式在肺动脉闭锁合并室间隔缺损(PA/VSD)治疗中的手术效果。方法:回顾性分析2006年9月至2017年9月天津市胸科医院心外科诊治的25例B型肺动脉闭锁合并室间隔缺损患儿(者)的临床资料。其中男16例,女9例;年龄2d～26.4岁;体质量3.5～46.0 kg。根据选取的手术方式的不同,将25例病人分为两组:姑息手术组和根治手术组。收集两组患儿(者)术前、术中和术后的各项相关资料和指标进行比较分析。结果:术后早期死亡2例(6.9%),均来自根治组。两组死亡差异无统计学意义,P=0.07。死亡原因1例考虑为呼吸衰竭,另1例为低心排综合征。术后肺部感染3例,吻合口出血行二次开胸止血1例,手术切口愈合不良1例,术后左肺动脉较术前狭窄1例。术后随访10个月～8年,失访1例。随访期间,测定肺动脉指数均有不同程度的增加。姑息组中共有5例最终完成根治术。结论:不同术式治疗肺动脉闭锁合并室间隔缺损安全有效。早期建立肺动脉前向血流对于肺动脉的发育有重要的促进作用。术前应综合评估肺动脉的形态发育和侧支血管的解剖情况,选择相应的个体化的手术方式。

• 单位
  天津医科大学; 天津市胸科医院