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摘要
外科根治术中的理念经历了从血管解剖导向、淋巴结清扫导向到整块切除导向的3个阶段, 而目前以系膜为导向的手术方式已经发展为新的认识层面。对于系膜的认识, 有很多经典的理论, 从"肠系膜是一个包裹的复合结构", 到"肠系膜是一个器官", 再到"广义系膜理论", 但都没有明确提出系膜的界限标志。基于国内外各类膜解剖理论的基础, 我们总结定义了结直肠癌根治术中系膜切除的3个边界, 即系膜的侧边界是供应血管为导向的肠管切除边界及其系膜、底边界是系膜床以及中央边界是淋巴结根治程度。通过对切除系膜的细化阐述, 有助于不同期别肿瘤根治术的系膜边缘的准确界定。
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单位福建医科大学; 福建省肿瘤医院
