通督调神法针刺联合Bobath康复训练治疗卒中后上肢痉挛：随机对照试验

作者：张君宇; 茅伟; 代飞; 吴萌萌; 杨坤; 秦晓凤; 贺成功; 王丽; 王琳; 朱才丰; 韩为^*; 王颖

来源：中国针灸, 2023, 1-9.

DOI：10.13703/j.0255-2930.20230711-k0002

• 脑卒中
• 上肢痉挛
• 针刺
• 通督调神
• 随机对照试验

目的：观察通督调神法针刺联合Bobath康复训练治疗卒中后上肢痉挛的临床疗效。方法：将66例卒中后上肢痉挛患者随机分为观察组(33例，脱落1例)和对照组(33例，脱落2例)。对照组采用Bobath康复训练；观察组在对照组基础上予通督调神法针刺，穴取百会、风府、命门、腰阳关及双侧C4—T1夹脊穴等。两组均每日治疗1次，连续治疗6 d后休息1 d，共治疗4周。比较两组患者治疗前后改良Ashworth量表(MAS)评级、上肢Fugl-Meyer运动量表(FMA-UE)评分、改良Barthel指数(MBI)评分及血清神经递质谷氨酸(Glu)、γ-氨基丁酸(GABA)水平，并评定临床疗效。结果：治疗后，两组患者MAS评级、血清Glu水平均较治疗前降低(P＜0.05)，FMA-UE、MBI评分及血清GABA水平均较治疗前升高(P＜0.05)；且观察组MAS评级、血清Glu水平低于对照组(P＜0.05)，FMA-UE、MBI评分及血清GABA水平高于对照组(P＜0.05)。观察组总有效率为90.6%(29/32)，高于对照组的77.4%(24/31，P＜0.05)。结论：通督调神法针刺联合Bobath康复训练可有效降低卒中后上肢痉挛患者的上肢肌张力，改善上肢运动功能，提升生活自理能力，调控血清神经递质水平。

• 单位
  广州医科大学; 安徽中医药大学第二附属医院