撬拨复位结合Ilizarov技术与切开复位内固定治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折的疗效比较

作者：孙勃; 刘士波; 王培^*; 薛鑫鑫; 高云峰; 付世杰

来源：现代医学, 2019, 47(06): 663-667.

• 撬拨复位
• 切开复位内固定术
• Ilizarov技术
• SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折
• 微创

目的:研究撬拨复位结合Ilizarov技术与切开复位内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的疗效差异。方法:选取本院2015年3月至2017年12月收治的SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者100例作为研究对象,分为观察组(50例)和对照组(50例)。观察组采用撬拨复位结合Ilizarov技术治疗,对照组采用切开复位内固定术治疗。对两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、骨折愈合时间和患侧跟骨解剖参数等临床指标及踝-后足功能评分(AOFAS)情况进行对比。结果:观察组患者手术时间、术中出血量及术后住院时间均短于或少于对照组患者,差异具有统计学意义(P <0. 05);两组骨折愈合时间差异无统计学意义(P> 0. 05)。跟骨解剖参数显示观察组患者的Bohler角、Gissane角、轴位角及足跟宽度小于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);两组足跟长度差异无统计学意义(P> 0. 05)。观察组患者AOFAS评分45～93分,平均(80. 07±17. 97)分;对照组患者AOFAS评分41～91分,平均(78. 57±18. 61)分。观察组优秀24例,良好21例;对照组优秀21例,良好20例。总恢复率观察组为90%,对照组为82%,两组差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:撬拨复位结合Ilizarov技术具有操作简易、术时短及微创等优点,与切开复位内固定术的治疗效果无明显差异,对于软组织条件差的SandersⅡ、Ⅲ型患者撬拨复位结合Ilizarov技术应作为首选,以减少手术创伤。

• 单位
  承德医学院附属医院