摘要
目的系统评价进展期胃癌患者D2根治术后行同步放化疗的疗效。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普中文期刊数据库、中国生物医学文献数据库,搜集关于进展期胃癌D2根治术后同步放化疗或单纯化疗疗效的随机对照试验。筛选文献并评估质量后,采用RevMan5. 3软件进行Meta分析。结果最终纳入10篇文献,共710例患者。试验组1年、2年、3年的生存率和无病生存率均高于对照组,而远处转移率及1年、2年、3年的复发率均低于对照组(均P <0. 05)。两组患者5年的生存率和无病生存率比较,差异均无统计学意义(均P>0. 05)。试验组患者中性粒细胞减少发生率高于对照组(P <0. 05),而两组其他各项3~4级不良反应的发生率差异均无统计学意义(均P> 0. 05)。结论与单纯化疗相比,D2根治术后行同步放化疗可以提高进展期胃癌患者的近期疗效,减少胃癌术后复发及远处转移的风险,且安全性相当,但其对患者远期疗效的影响仍不明确。
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单位山西医科大学第二医院