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摘要
目的 分析单病种付费制度下影响广东省中山市黄圃人民医院患者住院费用的关键因素，为采取合理有效的控制措施降低住院费用提供参考。方法 选取广东省中山市黄圃人民医院2019年1月1日至12月31日出院的单病种付费患者例数排名前5位的病种为研究对象，包括肺炎1 507例、急性支气管炎819例、椎基底动脉综合征710例、慢性阻塞性肺疾病伴下呼吸道感染360例及支气管扩张255例。收集上述患者的临床资料，以住院天数、服务费、诊断费、治疗费、药费、耗材费、其他费用为主要考虑的因素，采用多因素逐步回归分析方法分析单病种付费制度中影响患者住院费用的关键因素。结果 广东省中山市黄圃人民医院5个病种的单病种结算平均费用均低于医院平均费用；除急性支气管炎与椎基底动脉综合征外，医院其他3个病种的单病种结算平均费用均高于广东省二级医疗机构平均费用。诊断费、治疗费、药费均是影响上述5个病种单病种付费住院费用的关键因素；耗材费是影响除支气管扩张外，其他4个病种住院费用的关键因素，而服务费仅对支气管扩张有影响。医院5个病种的药占比均低于广东省二级医疗机构，差异有统计学意义（P<0.05）。在椎基底动脉综合征、慢性阻塞性肺疾病伴下呼吸道感染的临床诊治中，医院耗材占比高于广东省二级医疗机构，其他3个病种低于广东省二级医疗机构，差异有统计学意义（P<0.05）。除椎基底动脉综合征外，医院患者的平均住院天数均多于广东省二级医疗机构，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 诊断费、治疗费、药费是影响广东省中山市黄圃人民医院住院费用的关键因素，应合理减少收费项目，降低医疗成本损耗，提高医疗质量。
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