血液循环中miR-126作为标志物对2型糖尿病肾脏疾病患者诊断的临床意义

作者：郭晓莉; 陈艳; 马卫国; 王清艳; 杜燕; 李莎莎

来源：临床肾脏病杂志, 2017, 17(06): 361-365.

• miR-126
• 2型糖尿病
• 糖尿病肾脏疾病
• 临床诊断

目的探讨血液循环中miR-126作为标志物对2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)肾脏疾病患者诊断的临床意义。方法选择2008年1月至2015年12月西安医学院第一附属医院肾病内分泌科住院的T2DM肾脏疾病患者80例,根据尿蛋白水平将患者分为糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease,DKD)组(40例)和糖尿病尿蛋白正常组(T2DM组,40例)。DKD组根据患者尿蛋白含量又分为微量蛋白尿组(22例)、大量蛋白尿组(18例)。选择同期性别及年龄相近的健康志愿者40例作为健康对照组。对80例患者行空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA 1c)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triacylglycerol,TG)、血白蛋白(albumin,Alb)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、血肌酐(SCr)、血浆D-二聚体等指标检测并估算肾小球滤过率(estimation of glomerular filtration rate,eG FR),应用实时荧光定量PCR法检测所有患者血液循环中miR-126水平。比较miR-126与重要临床指标的相关性。采用单因素、多因素线性回归分析,确定影响2型糖尿病肾脏疾病及DKD中微量蛋白尿和大量蛋白尿患者的危险性因素。结果T2 DM组、DKD组和健康对照组组间比较,在年龄、性别方面差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。与健康对照组比较,T2DM组在FBG、Hb A1c、SCr、miR-126相对表达量方面差异有统计学意义(P<0.05);DKD组在BMI、平均血压值、FBG、Hb A1c、TC、LDL-C、TG、Alb、白蛋白/肌酐、SCr、e GFR、miR-126相对表达量方面差异有统计学意义(P<0.05)。与T2DM组比较,DKD组在平均血压值、TG、Alb、白蛋白/肌酐、SCr、e GFR、miR-126相对表达量方面差异有统计学意义(P<0.05)。miR-126与TC、LDL-C呈负相关(P<0.05),与HDL-C呈正相关(P<0.05)。Cox比例风险回归模型多因素分析结果显示,FBG>4 mmol/L、Hb A1c>5%、LDL-C>2 mmol/L、miR-126相对表达量<25是影响2型糖尿病肾脏疾病患者的危险性因素(P<0.05)。FBG>8mmol/L、Hb A1 c>9%、LDL-C>4 mmol/L、miR-126相对表达量<4、TG>2 mmol/L是影响DKD患者微量蛋白尿和大量蛋白尿的危险性因素(P<0.05)。结论血液循环中miR-126相对表达量偏低是影响2型糖尿病肾脏疾病患者的危险性因素。在2型糖尿病肾脏疾病患者临床诊断中,血液循环中miR-126水平可作为其标志物或治疗靶点。

• 单位
  西安医学院第一附属医院