脊髓型颈椎病术前矢状面影像学参数特点及相互关系

作者：刘国臻; 刘磊; 王运涛^*; 张坡; 杨城; 张绍东; 谢鑫荟

来源：中国矫形外科杂志, 2018, 26(21): 1992-1996.

• 脊髓型颈椎病
• 矢状面平衡
• 影像学参数

[目的]测量脊髓型颈椎病患者术前矢状面影像学参数,探讨各参数间关系及其变化特征在疾病进展中的临床意义。[方法]回顾性分析2015年6月～2017年7月在东南大学附属中大医院诊断为脊髓型颈椎病的住院患者临床和影像学资料。统计患者性别、年龄及日本骨科协会颈髓功能评分(JOA),收集侧位X线片各矢状面平衡参数,使用Spearman检验进行相关性分析,探究各矢状面平衡参数间的相关性。[结果]共纳入141例患者,年龄平均(54.34±10.79)岁,男99例,女42例。各参数两性别间的差异均无统计学意义(P>0.05)。C2～C7 SVA与C2～7角(r=-0.350,P<0.001)呈显著负相关,与C7倾斜角(r=0.357,P<0.001)、C2倾斜角(r=0.621,P<0.001)、C0-2角(r=0.275,P=0.001)、C1-2角(r=0.207,p=0.014)、TIA(r=0.296,P<0.001)呈显著正相关;TIA与C7倾斜角(r=0.246,P<0.05)之间呈正相关;C2～7角与C7倾斜角呈正相关(r=0.505,P<0.001),与C0-2角(r=-0.186,P<0.05)、C1-2角呈负相关(r=-0.231,P<0.05)。当C2～7≤7°时,C2～7角与C0-2角、C1-2角之间无相关性(P>0.05),而当C2～7>7°时,C2～7角与C0-2(r=-0.370,P<0.001)、C1-2(r=-0.326,P<0.05,)呈负相关;同时,两种角度之间的C2-C7 SVA差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]脊髓型颈椎病患者术前矢状面参数之间存在相关性,但上下颈椎间参数的相关性存在一定的动态变化,实现对矢状面失衡的代偿。

• 单位
  东南大学; 东南大学附属中大医院