MRI参数与缺血缺氧性脑病新生儿脑损伤程度及远期神经预后的关系

作者：孟远翠; 范金超^*

来源：中国优生与遗传杂志, 2023, 31(02): 377-382.

DOI：10.13404/j.cnki.cjbhh.2023.02.027

• 磁共振检查
• 缺血缺氧性脑病
• 新生儿
• 预后
• 脑损伤

目的 探究磁共振检查（MRI）参数与缺血缺氧性脑病（HIE）新生儿脑损伤程度及远期神经预后的关系。方法 选取2017年1月至2019年6月西安医学院第二附属医院收治的230例HIE新生儿为研究对象，根据是否发生预后不良分为预后不良组（n=47）和预后良好组（n=183）。比较不同脑损伤程度患儿的MRI参数，并采用受试者操作特征（ROC）曲线分析MRI参数对HIE患儿重度脑损伤的预测价值。采用多因素Logistic回归分析筛选HIE患儿远期神经预后不良的独立影响因素，构建列线图预测模型并进行评价。结果 重度患儿T1值、T2值、DWI值明显高于轻度、中度患儿，中度患儿明显高于轻度患儿（P<0.05）。ROC曲线结果显示，T1值、T2值、DWI值联合预测重度脑损伤的AUC为0.875(95%CI:0.816～0.954)，远大于各指标单独预测的AUC值。开始治疗时间、T1值、T2值、DWI值、HIE分度是HIE患儿预后不良的独立危险因素，而出生5min阿普加（Apgar）评分是其保护因素（P<0.05）。基于6项独立预测因素建立的列线图模型验证结果显示，ROC曲线下面积（AUC）为0.872(95%CI:0.798～0.923),Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示出较好的拟合度（P>0.05），提示模型区分度和准确度均较好。结论 T1值、T2值、DWI值联合预测HIE患儿重度脑损伤的诊断价值远大于各指标单独预测价值。开始治疗时间、T1值、T2值、DWI值、HIE分度是HIE患儿预后不良的独立危险因素，而出生5 min Apgar评分是其保护因素（P<0.05）。

• 单位
  西安医学院第二附属医院