老年ICU-AW患者超声测得四肢骨骼肌厚度与MRC评分相关性及对预后的预测ROC曲线分析

作者：赵昆; 佟飞; 李璇; 陈慧; 张曼莉; 王一^*

来源：河北医科大学学报, 2023, 44(02): 208-213.

• 肌无力
• 超声
• 骨骼肌厚度

目的 探讨老年重症加强护理病房(intensive care unit, ICU)获得性肌无力(ICU-acquiredweakness, ICU-AW)患者超声测得四肢骨骼肌厚度与英国医学研究委员会(medical research council, MRC)量表评分相关性，并绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线评价其对预后的预测价值。方法 选取我院老年ICU-AW患者60例作为研究组，另选取同期老年ICU接受机械通气无ICU-AW患者60例作为对照组，比较2组超声测得四肢骨骼肌厚度、MRC评分，分析四肢骨骼肌厚度与MRC评分的相关性，比较不同预后患者临床资料、四肢骨骼肌厚度、MRC评分，分析四肢骨骼肌厚度、MRC评分与老年ICU-AW患者预后的关系及预测预后的价值。结果 研究组肱二头肌、桡侧腕屈肌、股四头肌、胫前屈肌厚度及MRC评分低于对照组(P<0.05);老年ICU-AW患者肱二头肌、桡侧腕屈肌、股四头肌、胫前屈肌厚度与MRC评分呈正相关(P<0.05);病死患者28 d时机械通气天数高于生存患者，肱二头肌、桡侧腕屈肌、股四头肌、胫前屈肌厚度及MRC评分均低于生存患者(P<0.05);肱二头肌、桡侧腕屈肌、股四头肌、胫前屈肌厚度及MRC评分均为老年ICU-AW患者预后保护性因素(P<0.05);MRC评分、肱二头肌、桡侧腕屈肌、股四头肌、胫前屈肌厚度预测老年ICU-AW患者预后为病死的曲线下面积(area under curve, AUC)分别为0.805、0.837、0.648、0.785、0.799,各指标联合预测的AUC最大，为0.873。结论 老年ICU-AW患者四肢骨骼肌厚度与MRC评分呈正相关，四肢骨骼肌厚度与MRC评分联合在预测患者预后方面具有一定价值。

• 单位
  河北医科大学第二医院