摘要
目的研究原发性失眠症患者抑郁状态和皮肤交感反应的改变,以探讨此类患者的临床诊疗指标。方法选取符合入组标准的原发性失眠症患者102例,对照组为同期健康体检者52例,2组患者均行汉密顿抑郁量表(HAMD)和皮肤交感反应(SSR)检测。结果原发性失眠组患者HAMD总分(15.54±5.56)分,对照组(8.23±4.01)分,2组比较有显著性差异(P<0.01)。失眠患者中女性患者占失眠总人数的70%,比例明显高于男性;女性患者的HAMD评分(17.17±5.33)分,男性患者(13.13±5.08)分,2者比较有显著性差异(P<0.01)。原发性失眠患者中HAMD>17分的SSR潜伏期比HAMD≤17分者显著延长(P<0.05),二者均比对照组潜伏期显著延长(P<0.01);原发性失眠患者中HAMD>17分的SSR波幅上肢与HAMD≤17分者比较无显著性差异(P>0.05),下肢有显著性差异(P<0.05);二者均比对照组波幅显著减低(P均<0.01)。原发性失眠患者的SSR潜伏期与HAMD评分具有正相关性(r=0.4040.486,P<0.01);而下肢SSR波幅与HAMD评分具有负相关性(r=-0.295,P<0.01)。结论原发性失眠患者抑郁状态明显增高,女性有失眠及抑郁的易感性。原发性失眠患者皮肤交感神经兴奋性减低,伴发抑郁程度重者变化更为明显。通过SSR检查可了解原发性失眠症患者的自主神经功能改变,对临床诊治具有较高价值。
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单位河北医科大学第一医院