幽门螺杆菌根除后早期胃癌的特点分析

作者：王心宇; 刘新媛; 毛涛; 魏志; 付金栋; 李晓宇^*

来源：青岛大学学报(医学版), 2023, 59(01): 55-59.

• 幽门螺杆菌
• 胃肿瘤
• 胃镜检查
• 回顾性研究

目的 探讨幽门螺杆菌(Hp)根除后早期胃癌的临床、内镜表现及组织病理学特点，提高诊断准确率。方法 回顾性分析2017年1月—2021年12月诊治，经内镜黏膜下剥离术(ESD)切除的Hp根除后早期胃癌病人50例临床资料，分析其临床特征、内镜下表现及组织病理学特点。结果 50例病人共54处病灶，有临床症状42例(84.0%),服用质子泵抑制剂(PPI)超过1年43例(86.0%)。胃黏膜中重度萎缩29例(58.0%),既往有肠上皮化生40例(80.0%)。54处病灶位于胃体或胃窦42处(77.8%),病灶平均直径≤20 mm有44处(81.5%);巴黎分型0-Ⅱc 29处(53.7%),0-Ⅱa+Ⅱc 17处(31.5%),0-Ⅱa 7处(13.0%),0-Ⅱb 1处(1.8%)。典型内镜下表现为地图样发红43处(79.6%)。26例病人追踪到免疫组化结果，Ki67阳性表达率≤50%有17例(65.4%)。结论 Hp根除后早期胃癌的内镜特点表现为背景黏膜多有中重度萎缩、地图样发红、病灶直径≤20 mm、浅表凹陷型，据此可提高Hp根除后早期胃癌的诊断准确率。

• 单位
  山东省日照市人民医院; 青岛大学附属医院