深圳市跨区域流动肺结核患者综合管理模式实施效果分析

作者：管红云; 谭卫国; 杨应周; 吴清芳; 车晓玲; 吕德良

来源：中国防痨杂志, 2015, 37(5): 498-503.

DOI：10.3969/j.issn.1000-6621.2015.05.007

• 结核
• 肺/预防和控制
• 病人医护管理
• 居住流动性
• 卫生计划实施
• 深圳市

目的 评价深圳市跨区域流动肺结核患者综合管理模式的实施效果,为完善跨区域肺结核患者管理模式及制定防控对策提供参考依据.方法 以2009-2012年深圳市2332例跨区域流动的肺结核患者为研究对象,其中转出患者2027例,转入患者305例.计数资料进行x2检验,比较转出和转入患者在人口学特征、临床特征、到位情况、管理方式和管治效果等方面的差异,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 跨区域流动肺结核患者的信息反馈率、总到位率、到位代管率和到位重登率分别为98.50％(2297/2332),75.34％(1757/2332),67.56％o(1187/1757)和30.28％ (532/1757).转出患者的总到位率、到位代管率[73.95％(1499/2027)、63.31％(949/1499)]明显低于转入患者[84.59％(258/305),92.25％(238/258)],转出患者的丢失率、到位重登率[26.05％(528/2027)、35.16％(527/1499)]明显高于转入患者[15.41％(47/305)、1.94％(5/258)],差异均有统计学意义(x2值分别为16.15、84.11、16.15、115.06,P值均＜0.001).跨区域转诊丢失率为24.66％(575/2332),转诊未到位的主要原因有“未回”、“查无此人”、“外出”等.跨区域流动肺结核患者的治疗成功率为56.13％(1309/2332).转出患者与转入患者的治疗成功率分别为52.44％(1063/2027)和80.66％(246/305),转出到位患者与转入到位患者的治疗成功率分别为59.31％(889/1499)和83.72％(216/258),差异均有统计学意义(x2值分别为85.70、56.22,P值均＜0.001).转出代管患者、转入代管患者与未转出患者的治疗成功率分别为91.04％(864/949)、87.82％(209/238)和91.61％(14 930/16 297),差异无统计学意义(x2=4.67,P＞0.05).结论 深圳市跨区域流动肺结核患者综合管理模式取得一定成效,跨区域代管患者的治疗成功率超过90％,但转出患者的丢失和重新登记问题仍然突出.建议进一步落实《全国跨区域肺结核患者管理程序(试行)》,提高跨区域转诊到位率和到位代管率,从而提高流动人口肺结核患者的管治效果.

• 单位
  深圳市慢性病防治中心