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摘要
目的分析腹腔镜手术对肝硬化并胆囊结石患者免疫功能与肝功能的影响。方法回顾性分析2017年6月至2019年6月在常熟市第二人民医院接受手术治疗的92例肝硬化并胆囊结石患者的临床资料,根据手术方式的不同将其分为开腹组和腹腔镜组,各46例。开腹组患者采用开腹手术治疗,腹腔镜组患者采用腹腔镜手术治疗,两组患者均于术后观察14 d。比较两组患者围术期指标;比较两组患者术前、术后7 d免疫功能与肝功能指标水平;比较两组患者术后14 d并发症发生情况。结果腹腔镜组患者手术时间、术后首次排气时间、住院时间均显著短于开腹组,且腹腔镜组患者术中出血量显著少于开腹组;与术前比,术后7 d两组患者外周血CD4+百分比与CD4+/CD8+比值均显著升高,且腹腔镜组显著高于开腹组,两组患者外周血CD8+百分比均显著降低,且腹腔镜组显著低于开腹组;与术前比,术后7 d两组患者血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)水平均显著升高,而腹腔镜组显著低于开腹组(均P<0.05);两组患者术后14 d并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜手术对肝硬化并胆囊结石患者损伤较小,患者预后情况与安全性良好,对患者免疫功能、肝功能影响较小。
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单位常熟市第二人民医院
