营养不良与急性缺血性卒中患者静脉溶栓后早期神经功能恶化的相关性

作者：尹克金; 栾丽芹; 化晓莉; ***; 孙坚; 吴成放; 王文斌; 庞潇丽^*

来源：国际脑血管病杂志, 2022, 30(05).

• 卒中
• 脑缺血
• 血栓溶解疗法
• 营养不良
• 营养评价
• 疾病恶化
• 危险因素

目的探讨营养不良与急性缺血性卒中患者静脉溶栓后早期神经功能恶化(early neurological deterioration, END)的相关性。方法回顾性纳入2018年1月至2021年12月在南京江北医院神经内科接受静脉溶栓治疗的缺血性卒中患者。采用老年营养风险指数(geriatric nutritional risk index, GNRI)和预后营养指数(prognostic nutritional index, PNI)评估营养状况。END定义为静脉溶栓后24 h内美国国立卫生研究院卒中量表评分较基线值增加≥4分。比较END组和非END组患者人口统计学和基线临床资料。应用多变量logistic回归分析确定营养不良与END的独立相关性。结果共纳入256例患者, 男性156例(60.9%), 年龄(65.6 ±12.0)岁。根据GNRI和PNI, 分别有122例(46.7%)和62例(24.2%)患者伴有营养不良。住院期间有37例患者(14.5%)发生END。多变量logistic回归分析显示, 校正其他混杂因素后营养不良与急性缺血性卒中患者静脉溶栓后END存在显著独立相关性(根据GNRI评估的重度营养不良与正常营养状态相比:优势比5.736, 95%置信区间1.033～31.866, P=0.046;根据PNI评估的重度营养不良与正常营养状态相比:优势比4.928, 95%置信区间1.589～15.282, P=0.006)。结论营养不良在急性缺血性卒中患者中非常普遍, 并且与静脉溶栓后END存在显著相关性。

• 单位
  神经内科