摘要
目的 研究大鼠单纯胰腺移植 (PTA)的不同手术方法。方法 近交系SD大鼠为供受体 ,根据胰外分泌系统的不同处理 ,分为正常对照组 (NDC组 ,n =10 )、糖尿病大鼠对照组 (DC组 ,n =10 )、胰肠重建式 (E -D组 ,n =2 2 )和胰膀胱重建式 (B -D组 ,n =2 2 ) ,血管吻合采用供胰腺腹主动脉绊 (含腹腔动脉及脾动脉 )及门静脉绊 (含脾静脉 )与受体腹主动脉及左肾静脉分别行端侧和端端吻合 (袖套式 ) ;记录手术时间、术后死亡时间及原因 ,并于术前和术后 1、3、7、14、30天监测受体体重、饮食量、饮水量和空腹血糖。结果 两组手术难度上无差异 ;E -D组除 11例 (5 0 % )于 1月内死亡或胰腺失去功能外 ,均成活 1月以上 ;并发症主要为胰漏及继发性胰腺炎 (7例 ,31.8% ) ;B -D组除 12例 (5 4 .5 % )于 1月内死亡或胰腺失去功能外 ,均成活 1月以上 ;并发症主要为尿路并发症 (7例 ,31.8% ) ;成功的胰腺移植后第 1天血糖即下降 ,饮水、食量、尿量均减少 ,第 7天基本达到正常水平。结论 成功的E -D和B -D重建式PTA均可有效地恢复糖尿病大鼠内分泌功能 ;如何防治术后并发症是移植成功的关键。
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单位西京医院; 第四军医大学