超声造影联合实时剪切波弹性成像技术在阴囊肿块诊断中的应用价值

作者：马腾; 刘昕; 王艳军; 王安军; 李昊; 刘克^*

来源：中国男科学杂志, 2023, 37(04): 59-66.

• 超声造影弹性成像技术
• 阴囊
• 诊断
• 鉴别

目的 探讨分析超声造影联合实时剪切波弹性成像技术在阴囊肿块诊断中的应用价值。方法 选取我院2019年10月至2021年10月收治的经手术病理确诊的120例阴囊肿块患者，对病灶区进行超声造影、实时剪切波弹性成像(shear waveelastopraphy, SWE),并与术后病理结果进行比较，分析超声造影联合实时剪切波弹性成像技术对阴囊肿块良性、恶性病变的诊断效能。结果 120例患者共128个阴囊肿块，病理结果显示恶性病变75例，其中精原细胞瘤45.33%(34/75),混合性生殖细胞肿瘤24.00%(18/75),去分化脂肪肉瘤16.00%(12/75),其他恶性肿瘤14.67%(11/75);良性病变53例个，其中良性病变中炎症26.42%(14/53),结核18.87%(10/53),囊肿28.83%(9/53),睾丸扭转5.66%(7/53),隐睾9.43%(5/53),其他良性病变15.09%(8/53)。常规超声对阴囊肿块良性、恶性病变诊断指标中，内部血流诊断阴囊肿块良性、恶性具有统计学意义(P<0.05),超声造影对阴囊肿块良性、恶性病变诊断指标中，增强强度、增强均匀度、增强方式、消退方式具有统计学意义(P<0.05)。实时剪切波弹性成像技术对阴囊肿块良性、恶性病变诊断指标中，纵切面弹性模量值、横切面弹性模量值、弹性模量值、Eratio具有统计学意义(P<0.05);超声造影和实时剪切波弹性成像，两者联合对阴囊肿块诊断结果的Kappa值为0.967,联合检测与病理结果一致性较好(P<0.05)。联合诊断对阴囊肿块良性、恶性病变灵敏度显著高于单一超声造影(χ2=6.822,P=0.009);高于单一实时剪切波弹性成像技术(χ2=4.807,P=0.028)。ROC曲线结果显示，超声造影诊断阴囊肿块良性、恶性病变的ROC曲线下面积为0.82(95%CI:0.648～0.849),此时灵敏度和特异度分别为85.33%、69.81%;实时剪切波弹性成像技术诊断阴囊肿块良性、恶性病变的ROC曲线下面积为0.85(95%CI:0.692～0.811),灵敏度和特异度分别为88.00%、73.58%;两者联合诊断阴囊肿块良性、恶性病变的ROC曲线面积为0.91(95%CI:0.823～0.915),灵敏度和特异度分别为97.33%、67.92%。结论 超声造影联合实时剪切波弹性成像技术诊断阴囊肿块的灵敏度较好，可为阴囊肿块良性、恶性病变鉴别提供参考。

• 单位
  保定市第一中心医院