两次妊娠间体重变化与不良出生结局关联

作者：武丽; 刘晴; 樊高杰; 陈凯; 王璐琳; 夏建红^*; 王友洁^*

来源：中国公共卫生, 2023, 39(03): 306-311.

• 早产
• 低出生体重
• 巨大儿
• 小于胎龄儿
• 大于胎龄儿
• 体重变化

目的 探讨妇女连续两次妊娠间孕前体重变化与早产、低出生体重、巨大儿、小于胎龄儿及大于胎龄儿的关系。方法 基于广东省妇幼卫生信息系统，收集2015—2020年具有两次分娩记录的6 589名孕妇及其分娩婴儿的资料，将生育间体质指数（BMI）变化分为4组（<–1、–1～、1～、≥3），使用logistic回归模型分析两次妊娠间孕前BMI变化与不良出生结局的关联。结果 本研究纳入的6 589名孕产妇及其子女早产、低出生体重儿、巨大儿、小于胎龄儿、大于胎龄儿的发生率分别为5.6%、4.7%、2.4%、11.4%和5.4%。logistic回归结果显示，相对于BMI变化-1～的参照组，BMI变化1～组发生巨大儿风险增加66%(OR=1.66,95%CI=1.13～2.24),BMI变化≥3组发生巨大儿、大于胎龄儿的风险分别增加131%(OR=2.31,95%CI=1.42～3.70)、87%(OR=1.87,95%CI=1.33～2.60)。BMI每增加1，小于胎龄儿风险降低7%(OR=0.93,95%CI=0.89～0.97)。各组发生早产、低出生体重的风险与对照组相比差异均无统计学意义（P> 0.05）。结论 两次妊娠间体重的增长与巨大儿及大于胎龄儿的风险增加相关。应加强对妇女妊娠期及分娩后的体重管理，以降低二胎巨大儿、大于胎龄儿的发生风险。

• 单位
  华中科技大学同济医学院; 广东省妇幼保健院; 公共卫生学院