先天性心脏病再次手术患者外周插管建立体外循环效果的回顾性队列研究

作者：周纯; 胡强; **; 楼松; 卞璐瑜; 闫姝洁; 滕媛; 高思哲; 杨克明; 吉冰洋^*

来源：中国胸心血管外科临床杂志, 2023, 30(04): 546-550.

• 先天性心脏病
• 再次手术
• 体外循环

目的 评估先天性心脏病再次手术患者外周插管建立体外循环方式的安全性和有效性。方法 回顾性分析2019—2020年在阜外医院接受再次手术的先天性心脏病患者的围手术期资料，根据插管方式将患者分为正中开胸插管建立体外循环组（正中开胸插管组）和外周插管建立体外循环组（外周插管组），评价两组患者的手术预后。结果 共纳入80例患者，其中正中开胸插管组43例，外周插管组37例。正中开胸插管组年龄18(14,32)岁，其中男21例、女22例；外周插管组年龄16(10,27)岁，其中男18例、女19例。外周插管组转机时间201(164,230)min，显著长于正中开胸插管组143(97,188)min(P<0.001)。外周插管组停机后乳酸值显著高于正中开胸插管组[2(1,2)mmol/L vs. 1(1,1)mmol/L,P=0.002]。外周插管组体外循环期间白蛋白使用量显著高于正中开胸插管组[10(0,20)g vs. 0(0,0)g,P=0.004]。两组患者术后红细胞使用量无显著差异[0(0,2)U vs.0(0,0)U,P=0.117]。两组患者机械通气时间[14(11,19)h vs. 13(10,15)h,P=0.296]、住ICU时间[43(23,80)h vs. 40(20,67)h,P=0.237]及术后住院时间[10(7,12)d vs. 8(7,10)d,P=778]差异无统计学意义。结论 再次手术先天性心脏病患者经外周建立体外循环后再开胸是安全有效的方法，不影响手术预后。

• 单位
  中国医学科学院阜外医院; 国家心血管病中心; 中国医学科学院北京协和医学院