甲状腺全切术中甲状旁腺保护的诊治体会

作者：李会政; 王玲; 殷文斌

来源：大连医科大学学报, 2018, 40(06): 542-548.

• 甲状腺全切术
• 甲状旁腺
• 精细化被膜解剖
• 甲状旁腺功能减退
• 低钙血症

目的探讨甲状腺全切术中辨认、保护甲状旁腺的方法,减少甲状旁腺损伤的可能性。方法回顾性分析大连市友谊医院耳鼻咽喉头颈外科2014年1月至2017年6月行甲状腺全切除术患者113例,术中对甲状旁腺进行仔细辨别,并行精细化被膜解剖,尽可能原位保留甲状旁腺。术中发现血供欠佳或误切除者,行带状肌或胸锁乳突肌内种植。结果术后甲状旁腺激素(PTH)及血钙均正常者79例;血钙正常,出现一过性PTH下降者13例; PTH正常,出现一过性血钙下降者4例; PTH下降及血钙同时下降并出现临床低钙血症症状者15例。术后随访6个月,出现永久性甲状旁腺功能减退者2例。结论甲状腺全切术中,运用精细化被膜解剖技术,准确辨认甲状旁腺实施原位保护并保护其血供,必要时术中行自体移植,是避免造成术后永久性甲状旁腺功能减退的有效措施。

• 单位
  大连市友谊医院