运动对改善中国老年冠心病人血脂、左心室功能水平的Meta分析

作者：章宏华; 刘双飞

来源：四川体育科学, 2022, 41(04): 34-40.

DOI：10.13932/j.cnki.sctykx.2022.04.07

• 规律运动
• 冠心病人
• 血脂
• 心功能
• meta分析

目的：国内学者用有规律的运动，对提高临床无支架手术的冠心病患者的血脂、心脏功能水平的影响效果进行评价与诊断。方法：本文采用中国电子文献（万方、维普、知网、PUMBED、WebofScience、GoogleScholar,CochraneLibrary）数据资源库从1997年-2018年10月进行相关文章的检索，所有检索的文章筛选必须由临床冠心病临床医师进行质量评估是否纳入。本文采用循证医学中的系统评价方法进行研究，并用STATA软件进行meta统计学分析。结果：经筛选出24篇临床运动对冠心病人血脂及左心室功能（LEVF%指标）文献研究，研究样本共计1643人，其中实验组为823人，对照组820人。纳入研究中用较高等级方法学进行质量评估；其中高等级有12篇，中等研究有10篇，低质量研究1篇。Meta分析显示，运动相对实验组在稳定冠心病人的血脂水平SMD=-0.26(95%CL:-0.45,0.24,p=0.001)具有显著性差异；其中，高密度脂蛋白（HDL）含量提升效果明显SMD=0.64(95%CL:0.53,0.74,p=0.001)；对提高左心室射血分数SMD=0.54(95%CL:0.41,0.67,p=0.001)具有显著性差异；但是异质性比较明显（I2血脂=88.2%、I2lvef%=76.6%）。通过meta回归分析可知，排除运动干预及相关因素的干预后，各组研究间异质性下降明显（I2血脂=60.32%、I2levf%=56.6%）。进一步亚组分析可知，运动强度对冠心病人提高血脂的稳定及心功能水平效果明显（SMD=0.114,95%CL:-0.123,0.362,p=0.00，随机效应模型）。在药物组中，相对其他药物阿司匹林对血脂的稳定和心功能水平的提高效果显著（SMD=0.006,95%CL:-0.361,0.112,p=0.00，随机效应模型）。结论：规律的运动对临床冠心病人的血脂指标稳定、左心室功能水平的提高具有显著性，尤其运动强度的选择对冠心病人的康复效果具有明显的提高，但由于各组间的异质性和发表偏倚的影响，什么样的强度的参照没有明确，因此，需要更多高质量的研究加以验证。

• 单位
  宁波职业技术学院