IVIM-DWI联合DCE-MRI诊断直肠癌盆腔淋巴结转移的价值

作者：康立清^*; 郭素引; 赵梦; 刘凤海; 邢荣格; 姜国胜; 李国策

来源：磁共振成像, 2019, 10(08): 583-588.

• 体素内不相干运动
• 扩散加权成像
• 动态对比增强
• 磁共振成像
• 淋巴结
• 直肠肿瘤

目的探讨体素内不相干运动扩散加权成像(intravoxel incoherent motion diffusion-weightedimaging,IVIM-DWI)及动态对比增强磁共振成像(dynamic contrastenhanced magnetic resonance imaging, DCE-MRI)对直肠癌盆腔淋巴结转移的诊断价值。材料与方法比较经手术病理证实的45例直肠癌患者盆腔转移组淋巴结(35枚)与非转移组淋巴结(28枚)的IVIM参数[表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)、D、D*及f值]和DCE-MRI参数(Ktrans、Ve及Kep值)。比较正性和负性重构血管的斑块面积、负荷,观察责任斑块位置、分布及强化特点。结果转移组淋巴结的D及D*值明显低于非转移组,f值明显高于非转移组(P<0.05)。转移组淋巴结的Ktrans及Ve值高于非转移组(P<0.05)。IVIM-DWI、DCE-MRI参数中纳入Logistic回归方程的因素分别为D值及Ktrans值。受试者工作特征(reciver operating characteristic,ROC)曲线分析D值、Ktrans值及二者联合诊断盆腔淋巴结转移的曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.822、0.789及0.923;敏感性分别为68.6%、85.7%及91.4%;特异性分别为85.7%,67.9%及82.1%。结论 IVIM-DWI的D值及DCE-MRI的Ktrans值对直肠癌盆腔淋巴结转移具有较高诊断价值,两者联合应用可提高诊断效能。

• 单位
  沧州市中心医院