床旁超声评估COVID-19重症患者心肺损伤的价值

作者:陈捷侨; 卢吴柱; 黄涌泉; 林宇红; 李雪峰; 苏中振
来源:中国超声医学杂志, 2021, 37(10): 1109-1112.

摘要

目的总结新型冠状病毒肺炎(COVID-19)重症患者心肺超声表现,探讨床旁超声评估COVID-19重症患者心肺损伤的价值。方法纳入31例COVID-19患者,包括16例重症患者和15例非重症患者,所有患者均行肺部超声(LUS)评分及心脏超声检查,进行组间比较,并分析重症患者LUS评分与肺动脉收缩压(PASP)的相关性。结果 COVID-19重症患者肺部超声主要表现为B线融合(15/16,93.8%)、肺实变(10/16,62.5%)及肺部合并症,LUS评分显著高于非重症患者(P<0.05),更易于累及双肺。重症患者左房内径(LA)、左室内径(LVDD)、右房左右径(RA)、右室左右径(RV)、右室流出道(RVOT)及肺动脉内径(PA)均明显增大(P<0.05),出现三尖瓣反流(16/16,100%)及肺动脉高压(6/16,37.5%)的比例更高。重症患者LUS评分与PASP之间呈正相关(r=0.746,P=0.002)。结论 COVID-19重症患者心肺损伤的超声表现具有一定特征性,床旁超声在其病情评估中具有较大价值。