重复经颅磁刺激联合奥氮平治疗精神分裂症伴幻听患者的疗效及其机制

作者：孙玉涛; 卢秀春^*; 李坤玉; 沈振明; 赵安全; 元艳平

来源：临床与病理杂志, 2021, 41(12): 2870-2876.

• 精神分裂症
• 幻听
• 重复经颅磁刺激
• 奥氮平
• 神经递质

目的:探究重复经颅磁刺激(repeat transcranial magnetic stimulation,r TMS)联合奥氮平治疗精神分裂症伴幻听患者的疗效,并探讨其作用机制。方法:选取2017年6月至2020年6月在唐山市第五医院接受r TMS治疗的84例精神分裂症伴幻听患者,按是否进行r TMS将患者分为对照组(45例)与观察组(39例)。对照组采用奥氮平治疗,观察组采用奥氮平联合r TMS进行治疗。观察两组治疗后临床疗效;对比治疗前后阳性与阴性症状量表(Positive and Negative Symptom Scale,PANSS)评分、幻听量表(Auditory Hallucination Rating Scale,AHRS)评分、脑部神经递质[多巴胺(dopamine,DA)、5-羟色胺(5-hydroxytry ptamine,5-HT)、γ-氨基丁酸(γ-A minobutyricacid,GABA)]水平及血清生化指标[同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、脑源性神经细胞营养因子(brain derived neurotrophic factor,BDNF)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF-α)]水平。结果:观察组临床总有效率为84.62%,高于对照组的57.78%(P<0.05);治疗后,观察组PANSS和AHRS评分低于对照组(P<0.05),观察组脑部DA、5-HT、GABA水平均高于对照组(P<0.05),观察组Hcy、IL-6、TNF-α水平低于对照组(P<0.05),BDNF水平高于对照组(P<0.05);观察组不良反应总发生率为20.51%,对照组为22.22%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:rTMS联合奥氮平治疗精神分裂症伴幻听患者具有较好的临床疗效,可改善患者精神症状及幻听症状,这可能与提高脑部神经递质水平,缓解炎症反应以及改善血清BDNF水平有关。

• 单位
  唐山市第五医院