功能锻炼对类风湿关节炎患者效果评价的meta分析

作者：王莉; 高超; 朱笛; 陈立红^*

来源：北京大学学报(医学版), 2018, 50(06): 991-997.

DOI：10.19723/j.issn.1671-167X.2018.06.009

• 功能锻炼
• 类风湿关节炎
• 关节功能
• 生活质量

目的:评价功能锻炼对改善类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者的疾病活动度、关节功能、生活质量等方面的效果。方法:计算机检索Cochrane Library、Pub Med、中国知网(China National Knowledge Infrastructure,CNKI)、维普、万方数据库中符合标准的随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs),根据纳入与排除标准,由两人对上述数据库分别进行文献筛选、提取及文献质量评价后,采用Review Manager 5. 3软件对结局指标进行meta分析。结果:初步检索获得文献2 173篇(英文1 522篇,中文651篇),经过End Note软件去除重复文献913篇,通过阅读文题和摘要排除不符合纳入标准的文献1 194篇,经过阅读全文、剔除数据不全等最终纳入13篇文献(英文8篇,中文5篇),纳入的总样本数812例,其中实验组426例,常规组386例。13篇文献中5篇文献采用疾病活动评分(disease activity score 28,DAS28)作为其中的结局指标,8篇文献采用健康评定调查表(health assessment questionnaire,HAQ)作为其中的结局指标,6篇文献采用视觉模拟疼痛评分(visual analogue score,VAS)作为其中的结局指标,3篇文献采用晨僵时间作为其中的结局指标。meta分析结果显示,功能锻炼在一定程度上能够缓解RA患者的疾病活动度(mean difference=-0. 76; 95%CI:-1. 13,-0. 38; P <0. 001),改善患者关节功能(mean difference=-0. 36; 95%CI:-0. 47,-0. 24; P <0. 001),降低关节疼痛感(mean difference=-1. 75; 95%CI:-1. 98,-1. 53;P <0. 001)以及减少关节晨僵时间(mean difference=-17. 65; 95%CI:-22. 09,-13. 21; P <0. 001)。结论:功能锻炼可以降低RA患者的关节疼痛感,减少晨僵时间,缓解患者病情,对改善关节功能、提高患者生存质量有积极作用。

• 单位
  北京大学人民医院